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A comunidade de Porto Alegre vive, mais uma vez, o sério dilema com relação à atuação dos profissionais da área médica no campo da saúde pública. Essa pendenga, por conta do corporativismo da categoria, já derrubou vários secretários municipais de saúde da capital. No atual capítulo, o Sindicato dos Médicos aproveita o pano da criação de uma Fundação de Saúde e costura com a questão da atuação dos profissionais.

O Secretário de Saúde argumenta que com a criação da Fundação seria possível, inclusive, melhorar os salários pagos aos profissionais médicos e cobrar o cumprimento da carga horária. Mas o que sustenta a idéia de que somente o salário desses profissionais deva ser qualificado? E, em não sendo Fundação, não se pode cobrar o cumprimento da carga horária e da efetiva atuação?

Essa situação não é característica somente de Porto Alegre. A grande maioria das comunidades enfrenta a mesma dificuldade e há muitos pontos a serem modificados no campo da saúde pública. Vejamos alguns:

1. Saúde pública não é feita somente por profissionais da área médica. O médico é somente um dos profissionais que atua no campo da saúde. É comum os profissionais das outras áreas, por conta de uma formação cultural e profissional conservadora, acabarem submetendo a própria prática ao crivo e determinação do colega médico, não assumindo aquilo que seja da sua responsabilidade; assim como, é comum, também, o médico impor o saber de sua área como o saber dominante.

2. O fato da maioria das comunidades ser guiada pelas práticas curativas e medicalizadas, torna comum a expectativa das pessoas de serem atendidas pelo profissional da área médica, não aceitando o atendimento integral produzido pelo coletivo de profissionais de diferentes áreas; portanto, ao não encontrarem o médico na unidade de saúde, entendem que estejam sem atendimento.

3. A velha cultura do médico que porta a verdade sobre a doença e a saúde do usuário, fazendo-o um mero paciente que não produz nenhum protagonismo sobre si, transforma esse usuário num refém de práticas definidas por gavetas e prontuários.

4. A maioria dos Concursos Públicos descuida em definir de forma mais aproximada do campo da saúde pública, as características dos profissionais a serem selecionados. Essa é uma condição que acaba gerando o ingresso de profissionais, de todas as áreas, mas principalmente da área médica, sem nenhum interesse pela produção de trabalho em saúde pública.

5. É comum vermos profissionais, principalmente da área médica, que comparecem nas unidades de saúde por breves instantes, atendem um número X de "fichas" e se retiram, sendo, inclusive, acobertados por colegas de outras áreas que guardam a devida subserviência à essas situações. O uso do argumento de que os profissionais dessa área contam com amparo legal para atenderem tal número de "fichas", limita-se à atuação no SUS, pois, concluído o atendimento das "fichas", acabam indo para o consultório particular, onde não há limite de "fichas".

6. Não se trata somente de cumprir uma carga horária, pois o profissional pode estar em tempo integral em seu espaço de trabalho e não estar envolvido ou guiado pelas práticas em saúde pública. Em primeiro lugar, o não cumprimento da carga horária para a qual o trabalhador público foi nomeado ou contratado, constitui-se num absoluto desprezo e desrespeito para com o coletivo e a coisa pública; em segundo lugar, é ter muita cara de pau, pensar que enquanto os demais trabalhadores estão ralando e trabalhando, alguns que se creem acima dos demais (e isso se refere à todas as áreas profissionais) podem atuar de forma precária, em tempo reduzidíssimo e ainda se dar ao direito de sair pela sombra.

Enfim, poderíamos seguir os andaimes, mas por hoje já deu... tenho estertores quando começo a pensar nessas coisas... em profissionais precários e irresponsáveis, que são contratados 20 ou 40 horas semanais e que atuam no máximo em 20% desse tempo (e se atuassem mais tempo não mudaria suas práticas precárias)... em profissionais contratados que se outorgam o direito a férias e, além de não trabalharem regularmente, cobram, nessas férias,  para emitir documentos ou atender os usuários do SUS... em profissionais de diferentes áreas que fazem acordos com gestores, para redução remunerada de suas cargas horárias, sob o argumento de que os médicos tem "o direito" à jornada reduzida, o que lhes garante  o mesmo "direito"... em profissionais que justificam o seu não cumprimento da carga horária e do efetivo trabalho, comparando suas atuações às dos colegas e argumentando que se os outros conseguem cumprir, é por não terem outras atividades fora do trabalho público... em profissionais que mal olham para os usuários, fazendo atendimentos relâmpago e surdos... e por aí vai!